实施风险管理以减少美国消防受伤事件的发生外文翻译资料

英语原文共 7 页，剩余内容已隐藏，支付完成后下载完整资料

实施风险管理以减少美国消防受伤事件的发生

摘要

简介：风险管理是一个可以识别和减轻潜在的伤害风险并实施控制策略的积极的过程，用以降低消防部门发生职业伤害的风险。本研究的目的是研究未来复制风险管理流程的实施情况。第二个目的是记录与精选的已实施的部分风险管理过程控制策略有关的消防人员的知识，态度和行为的变化。方法：从2011年1月开始，通过风险管理过程确定了多项控制策略，为期两年。约有450名消防人员完成了在整个实施期间执行的三个横断面调查。消防人员被问及个人意识，知识和控制策略的使用方法。结果：消防人员普遍认识到已实施的控制战略。被注意到视觉提醒（如标牌）的消防人员的视它们为有效。使用特定控制策略的障碍，包括缺乏新协议的知识，缺乏对新设备的认识，使用，可利用性以及对其使用方法的有限培训，例如在火灾现场上的新程序或用于患者转移的新起重设备等新设备。实施挑战限制了自我报告遵守控制策略。结论：消防人员普遍认识到用各种控制策略管理风险的潜力，提高了他们的健康和安全；然而，实施挑战限制了某些控制策略的有效性。研究结果支持有效实施的重要性，以实现控制策略对改善健康和安全的预期影响。实际应用：为达到预期效果，员工必须了解并掌握有关安全卫生干预措施的知识，并接受培训。

关键词：消防部门，风险管理，实施，流程评估

1. 引言

1.1. 问题

消防是一种危险的职业，在消防和救援，或训练期间，都会给消防员带来危险（美国消防局，2014）。 美国消防协会的资料显示，美国有110多万消防员。 2014年，共有64名消防员死亡，超过63,350人的消防员在当值时受伤（费伊，勒布朗＆莫利斯，2015）。 近43%的受伤事件发生在火灾现场作业时（海恩斯＆莫利斯，2015）。 国家标准技术研究所的数据显示，在2002年度解决消防员受伤问题的费用估计超过78亿美元。

世界各地都在采纳积极的风险管理作为判断和减轻潜在的伤害风险的策略，并实施控制策略。风险管理是改善工作场所安全和健康的正式并积极的方法。 它根据周围工作环境，条件和情况，设备和相关人员创建了一个雇员组织结构来解决所面临的风险。一个风险管理特征的定义是工作人员参与确定风险和控制策略的情况。在许多地方，包括英国消防部门，主动的风险管理得到了监管。虽然美国消防部门的立法并不要求积极的风险管理，但即使是自愿的方式也可以带来显着的效益。

1.2. 风险管理干预的背景

2009年，研究人员与大都会消防部门合作，为保障劳动者健康和安全提出了风险管理方法。 这一过程导致了45个具体的干预措施的鉴定，其中几个将在之后实施。 风险管理方法的过程评估结果表明，该过程被消防部门接受。参与过程的消防人员强调了风险管理的价值，特别是参与方式; 风险管理用于识别潜在风险的实用性; 以及减少消防员伤害的风险管理的潜力。

为了开发风险管理在消防服务中减少伤害的潜能，除了确定具体的控制策略，了解如何实施风险管理流程也至关重要。目前，特别是在美国消防部门，风险管理整体实施文献较少。解决知识差距将为可接受性，可持续性和未来的复制创造提供重要的经验教训。这项研究中，研究员对单个部门的消防人员进行了多方面的横断面调查，记录了与精选的已实施的部分风险管理过程控制策略有关的消防人员的知识，态度和行为。

2. 研究方法

2.1 研究设计

窗体顶端

在之前的研究中，一些学者对适用于特定消防部门风险管理过程的研究设计和方法进行了描述。简要地说，风险管理过程包括三个阶段：危害范围界定，风险评估和实施预防控制。这些阶段在三年时间内系统地实施，之后是一年的观察期来记录影响。该研究将34个人分成三组，每组由完整的各类消防人员组成（包括消防员和医疗人员），其目的是用于评估三项具体任务--体育锻炼，伤患运输与火灾现场活动和操作所带来的危险和伤害。选择这些任务的原因在于，这三项任务可以对未进行危险干预的前六年间内发生的大部分受伤事件作出了解释。在风险评估阶段结束时，建议实施45项潜在控制中的9项潜在控制。最终，风险管理团队和部门领导选择了8项控制措施来实施。这些控制策略自2011年1月开始实施，持续时间为24个月。

窗体底端

2.2 控制措施

窗体顶端

针对体育锻炼任务实施的控制策略包括更新运动器材，淘汰不符合部门标准的设备，以及按照标准化形式进行每个月的维护检查。同伴健身训练主要是用协助招聘人员和实习人员以及委托人员进行适当的锻炼，它的作用也得到扩大。同时还对用来描述身体健康要求的标准操作程序进行了更新。体育锻炼控制措施的新变化旨在通过移动练习例如调理练习，而不是静态伸展，来使消防人员更好地'胜任职务'。

窗体底端

窗体顶端

与俄亥俄州立大学的调查人员合作推出的滑板和用于伤患升降机辅助的背带正在作为控制策略进行实施，以改善获取和帮助减轻伤患在转移期间的起重负荷和应变损伤的风险。此外，作为独立但仍与消防相关的一部分，救护车配备了新的电子升降辅助轮床，以进一步减少垂直起重带给越来越重的伤患的重复性伤害。伤患转移的学习模块也已更新，以更早地提供实习消防员和医疗人员新设备的培训指导。最后，也对心肺复苏（CPR）手术程序进行了更改。心肺复苏被认为是一项疲劳活动，通常在尴尬和长期的静态位置下进行。标准操作程序更新为在适当的人员可用和准备妥当的情况下每200次胸部按压（约2分钟）来进行旋转CPR责任。

窗体顶端

处理火灾现场的控制策略着重强调了个人防护装备，其中包括授权安全主管可当场驱逐未配备个人防护装备的消防员。此外，康复治疗（灭火活动的休息期和恢复期）的标准作业程序包括授权康复医疗人员，并将康复治疗安置在远离现场活动的地方，以使正在接收康复治疗的消防员远离作战行动。对程序进行的其他更改包括在康复治疗区增加护理人员进行多重警报火灾反应，并采用主动冷却--处于热应激条件下的消防员将前臂在冷水中浸泡15分钟。

窗体顶端

通过实施视觉提醒（例如海报，标语牌和标牌）来加强人们对一些可识别的火灾现场风险的认识，并帮助提高人们对新程序的遵守性。例如，其中一个提醒，在所有消防局浴室放置了一个“尿液含水图”，有利于提升人们的水化意识（图1）。正如另一个视觉提醒所说，“使用三个点保护你的关节”，提醒消防人员在上车或下车时使用三个接触点（图2）。在所有消防器材门的内侧放置了带有此提示的贴纸。

使用各种策略来教育该部门关于这个具体项目和每个控制策略的相关信息，以及提高对其实施的遵守性。这些策略包括在早上的“滚动呼叫”中更新传达相关的备注和部门总部的消息; 一个新的专案网站; 定期向部门安全委员会和高级人员介绍更新进展; 队长，同伴健身训练以及作为项目重点大使的部门安全队长在消防人员工作时进行的访问。

图1、视觉提醒水化作用图

Are you hydrated? 你是水吗？

Urine Hydration Chart 尿液含水图

Hydrated (Target) 含水的（目标）

DEHYDRATION 脱水

SEVERE DEHYDRATION 严重脱水

SAVE YOUR JOINTS 保护你的关节

3-POINT EXIT 三点出口

Use 3 points 三个接触点的使用

Fig. 2. Visual reminder: 3-point exit. 图2 视觉提醒：三点出口

2.3 数据采集
我们在消防部门定期进行继续教育培训期间，针对消防人员提供了三次多方面调查。选择继续教育培训作为管理调查的最佳时机，是因为所有消防相关的外勤人员都会定期参加这些培训。而之所以对全体部门进行调查是因为这个研究的目标之一就是将控制策略的知识扩展到与风险管理流程有着更为密切关系的消防部门所有成员。

窗体顶端

调查是使用迭代过程进行的，调查的重点在于控制策略的意识，对控制策略的态度，控制策略的使用以及实施控制策略的障碍。调查由研究组确定，并与部门领导共同支持其表面有效性。

窗体顶端

第一次调查是在2012年1月份至3月份期间进行的，评估了部门人员对于运动设备和设施，同伴健身训练和伤患转移装置（特别是由俄亥俄州立大学在2011年设计的折叠滑板和电梯吊带）的相关知识，技能，能力和行为的掌握情况， 以及对更新后的部门康复治疗协议的了解情况。第二次调查是在2012年4月份至6月份期间进行的，对同伴健身训练的过程行为和态度，适当的水合知识以及综合健康信息的掌握情况进行了评估。第三次调查是在2013年3月份至6月份期间进行的，它是用于收集关于运动和同伴健身训练的信息，跟踪第一次调查中提到的伤患转移设备问题，更新康复治疗方案，摄取适量水分，“三个接触点'的视觉辅助，如院内感染（MRSA）之类的传染病，该部门的电力担架以及其他健康与安全方面的信息。

窗体顶端

2.4 数据管理与分析

通过硬拷贝收集数据，研究助理使用双数据输入程序将调查结果输入电子数据库。然后对比输入资料，研究组成员使用原始硬拷贝对所有差异进行校正和复核。数据清理包括对输入数据进行标记和编码，并阐明模糊的反应。例如，受访者提供其年龄信息“40-50岁”，评估其年龄为45岁。因为没有收集到标识符以及每个调查的结果不能与答复者相联系，所以，调查在每个时间点分别进行了分析，如有可能，评估整个受访群体各时间点的差异。使用数据管理统计绘图软件 13清理和分析数据，来探索控制策略的知识，态度和自我报告行为。

窗体顶端

1. 研究结果
   3.1 研究参与率

共有468/589（79％）名消防人员完成了第一次调查; 433/589（74％）名消防人员完成了第二次调查; 427/590（72％名消防人员）完成了第三次调查。 根据以前公布的该部门的人口统计数据（Poplin等，2015），受访者与该部门人员具有相似的年龄，任期，性别和职称等级。

窗体底端

窗体顶端

3.2 人口统计

每个样本的人口统计数据在三个时间点是一致的（表1）。 消防人员的平均年龄约为40岁，并且在参加调查时平均约有12年的消防工作经验。 样本反映了消防队伍的整体情况，绝大多数消防人员是男性（约占受访者总人数的95%）；受访者来自消防队伍中的各个不同职务，其中受访者担任最多的职务分别为消防员（31.2％），护理人员（23.9％），工程师（20.5％）和船长（19％）。

窗体底端

表一

三个横断面调查的受访者样本说明。

您可能感兴趣的文章

• 对Zn0压敏电阻降解现象的新解释外文翻译资料
• TRMM-LIS和OTD的网格化闪电气象数据:数据集描述外文翻译资料
• 风力涡轮机叶片的雷电防护外文翻译资料
• 某石化公司乙烯卧式储罐安全定量风险分析外文翻译资料
• 功能梯度各向同性线性弹性材料 的加压空心圆柱或圆盘问题外文翻译资料
• 智能城市应用的一种音频采集系统，外文翻译资料
• 磁性沸石钠:基于偏高岭土的合成、表征及其在去除Cu2 、Pb2 的过程中的应用外文翻译资料
• 用热分析技术去评估 1.3-二甲基咪唑硝酸盐的热稳定性外文翻译资料
• 地下停车场动力通风防排烟的数值研究外文翻译资料
• 建筑业职业危害模糊风险评估方法外文翻译资料