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通过青年领导计划建立灾后恢复能力：社区和学术伙伴关系对青年成果的重要性
Howard Osofsky，医学博士，博士，Joy Osofsky，博士，Tonya Hansel，博士，Beverly Lawrason，医学博士，Anthony Speier，博士
摘要：
背景：在卡特里娜飓风的毁灭性影响之后，青年领导计划（YLP）作为学校-社区-大学的伙伴关系而建立。YLP的目标是支持青年，并通过让他们参与灾难恢复举措来加以改进。
目标：本研究的目的是描述圣伯纳德教区YLP的发展，并评估该项目是否与提高自我效能和减少创伤症状有关。具体来说，本研究探讨了与飓风恢复相关的心理健康干预如何影响学生实现目标的感知能力，从而提高灾后自我效能。
方法：YLP始于2006年，有两项主要举措；对YLP活动前后的数据进行了分析。学生们每年都要完成灾难筛查，包括创伤症状和自我效能的测量。
结果：这项研究的结果表明，与那些没有参加YLP的同龄人相比，参加YLP的学生在自我效能上得分显著较高。此外，互动效应表明，自我效能的提高也导致两组学生创伤症状的减轻。
结论：YLP演示了支持基于恢复能力的领导和授权的灾害应对干预如何影响学生实现目标的感知能力，从而促进灾后恢复能力。成功的倡议，如YLP，强调平行和互动的个人、家庭和社区支持过程的重要性，以增强个人和社区的恢复体验。
关键词：学校、儿童发展、学术医疗中心、统计、评估研究
理解、干预和支持灾后儿童和青少年的概念框架包括从发展精神病理学的角度和研究和实践的弹性框架。在这种灾难性事件发生后，儿童的反应取决于许多因素，包括他们对灾难的直接体验、遭受多重创伤、先前存在的行为健康问题、家庭和社区支持以及与恢复相关的经历。马斯滕和同事们阐述了最近的理论和研究表明，脆弱性因素也可能是敏感性或可塑性的指标，因此对经验的反应可能导致不利环境下的不良结果，而对更有利环境下的积极结果。尽管有证据表明，在灾难发生后，创伤后应激障碍（PTSD）和抑郁症的发病率更高，但从中我们得到的一个非常重要的信息是，大多数儿童都会有抗逆力。
弹性和自我效能
复原力有效地从威胁适应性功能和发展的重大干扰中恢复的能力。近年来，认识到和应对儿童和家庭的需要以及作为一项灾害应对举措支持恢复能力的方法的重要性越来越受到关注。这些努力集中在描述儿童灾后的恢复能力，并确定促进适应性反应的反应因素。进一步的创新努力强调建立支持弹性的干预措施。在了解更多关于灾后恢复能力的知识时，重要的是要考虑班杜拉和他的同事们的工作，他们在构建自我效能的过程中对变化阶段进行了概念化。自我效能感的中心租户是一个人对他或她的能力的信念，以实现既定的目标，并能够影响事件，影响一个人的生活。与对弹性的理解一致的是，不同领域的信念在其可概括性程度上有所不同，在强度和水平上也有所不同。自我效能信念的来源及其运作过程可以产生不同的效果。自我调节技能是恢复力和自我效能的另一个重要保护因素，由于缺乏常规，以及生活安排、学校和照顾的持续变化，在灾难发生后往往会受到干扰。然而，对于那些能够更容易适应的孩子来说，这些技能经常出现。最近的文献着重于扩展传统的灾难恢复风险模型（即创伤症状），使之成为一种更为全面的福祉方法，包括恢复力和自我效能。
社区伙伴关系
为了使儿童和青少年在灾后表现出恢复力和自我效能，尽管有干扰或困惑，但必须有保护性因素。保护性因素可以包括社区中的成年人，即使存在不确定性，他们也可以创造合理数量的稳定和支持。在灾后恢复的情况下，学校经常被要求作为一个保护因素。由于学校与同学、教师和学校工作人员之间的支持关系，学校可以帮助促进恢复正常生活，并提供行为健康服务。培养适应力对这项工作至关重要；然而，灾后学校往往减少了资源。学校和大学之间的伙伴关系可以通过研究、拨款写作和提供行为健康干预来帮助学校增加资源。这些合作对于解决复杂的需求至关重要，反过来又支持社区恢复。
卡特里娜飓风后的恢复工作证明了保护因素和个人和社区恢复能力的原则。圣伯纳德教区是路易斯安那州第二大县，是新奥尔良大都会区的一部分。该行政区的较低部分受到卡特里娜飓风的直接袭击，所有建筑物都因暴雨洪水而受到一定程度的损坏。从2000年到2010年的人口普查报告，人口下降了近一半，很大程度上是由于居民无法搬回去。尽管人口减少，该教区已重建，是长期恢复成功的一个例子。复苏的部分原因是学校等关键基础设施的重建。除了教育最年轻的居民外，学校官员还强烈强调儿童的康复模式以及影响这些模式的生活压力因素。
圣伯纳德学校的管理人员了解社区青年面临的艰难道路，并通过先前建立的关系积极主动地联系，建立利益相关者网络，以协助他们的恢复计划。社区咨询委员会小组和学校行政人员招募的联盟由工作人员、家长、社区成员、学生和大学教师组成；该小组在卡特里娜飓风过后促进了合作。这种方法支持参与式行动研究原则的过程。参与式行动研究强调学校管理者和教师是他们学校社区的专家，青年也是。这一专业知识对于制定解决种族、文化、社区价值观和传统，以及社会经济问题和护理方面的差异的干预措施是无价的。这些社区伙伴关系的目标是行为健康服务，以解决创伤症状和认识青年的优势。
考虑到卡特里娜飓风带来的长期生活压力以及个人和环境支持的差异，儿童和青少年表现出不同的恢复模式。在一项研究中，72%的儿童和青少年被归类为抗应激或经历了正常反应和恢复。这一发现与其他文献是一致的，但考虑到灾难的严重程度、缓慢的恢复以及在多大程度上。
在卡特里娜飓风之后的人口中。这些数据与博纳诺和曼奇尼的数据一致，他们估计大约一半的儿童和青少年在创伤后不会出现立即或长期的心理后遗症。此外，由迅速重组的圣伯纳德教区学校提供的异常环境中“正常”的结构、组织和创造水平，也很可能对儿童的积极康复作出了重大贡献。
尽管有很多关于儿童创伤暴露和消极心理健康症状的文章，但对这些因素如何决定儿童实现未来目标的感知能力的了解相对较少。然而，圣伯纳德教区学校系统经验丰富的管理人员、校长和教师们直觉地知道，重点不仅应放在恢复上，还应放在受灾难影响的儿童的未来。卡特里娜飓风过后不到3个月，圣伯纳德教区学校董事会成立了圣伯纳德联合学校，成为洪水区第一所开放的学校。学区开设了一所统一的学校，尽管联邦官员和学校管理人员告诉他们必须等待6个月或更长的时间，他们寻求过桥资金，以尽快开放。快速反应使许多居民有可能返回并开始重建家园。尽管居民经常不得不继续在其他社区工作，但他们不必送孩子上学。随着孩子们带着家人返回学校，需要临时建筑，直到原来的学校被修缮或新的建筑被建造，每周的班级规模翻了一番。为了证明他们的奉献精神，许多教师每天花2个多小时通勤，作为社区重建的一部分。
在卡特里娜飓风过后，为了帮助重建学校，学校官员与路易斯安那州立大学健康科学中心（LSUHSC）精神病学部门合作，开发了作为圣伯纳德家庭恢复和恢复项目一部分的YLP。圣伯纳德家庭复原和恢复项目是学校系统为学生提供积极健康的恢复环境的使命的一部分。在与公立学校官员的合作下，路易斯安那州立大学的教师和国家恢复力和自我效能方面的专家设计了YLP。尽管整个社区都受到了破坏，但与学校合作的临床医生注意到，儿童、家庭和教师的恢复能力很强。尽管该项目获得了许多奖项，支持学校的基于力量的协作和工作，但很少有研究测试基于授权的支持服务对灾后恢复的影响。为了进一步了解以赋权为基础的支持服务，或青年为灾后恢复带来的优势，一项为期3年的纵向研究对387名年龄在9至18岁之间的学生进行了检查，不仅检查了圣伯纳德教区儿童报告的症状学，还检查了自我效能。本研究的目的是描述YLP并测试该项目在提高自我效能和减少创伤症状方面的有效性。具体来说，本研究评估了YLP的目标，并探讨了心理健康和飓风恢复如何影响学生实现目标的感知能力，从而培养灾后恢复能力。
方法
本次筛选的二级分析使用了2006年5月和2008年3月，在YLP前后14至18岁儿童的数据。由于数据的次要性质，本研究被LSUHSC机构审查委员会视为豁免。
YPL
表1概述了YLP程序。YLP旨在通过培养未来的领导者、改善学生的心理健康、让社区成员参与青年活动和社区项目的直接成果，在宏观和微观层面上造福社区。领导计划YLP的使命是通过行动领导，并通过让青年参与灾难恢复举措开始。YLP由一名教师和一名心理健康专家共同协助。将心理健康作为该计划的一部分，使重点超越了传统的领导小组，并纳入了减少压力和提高学生幸福感的自我意识活动。在卡特里娜飓风发生后的最初几年，心理健康策略的加入尤为重要。
学生在午餐期间和整个项目过程中每周会面，每年有100名学生参加，约20名学生参加每次会议。会议的重点是通过积极参与学校和社区服务活动来提高自我效能。
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表1 YLP程序概述 |
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YLP协作 社区协作小组由员工、家长、社区成员、学生、大学教师等组成。 提供与学校或社区环境相适应的文化指导、资源和规划。 研究计划 学校管理部门利用灾前关系展开合作。 该合作选择了目标年龄组、发起招募、促进教师参与、协助解决问题和项目监测。 |
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YLP课程 领导能力、韧性、自我效能和精神健康的目标。 研究计划 辅导员接受了弹性建设和自我效能理论方面的培训。 辅导员每周与心理健康专家会面，讨论该项目。 学生们选择了专注于后勤和活动的志愿者项目。 学生们在午餐期间每周会面进行计划，其中一部分时间专门讨论心理健康问题。 通过各种互动课程，了解不同的领导职位和风格、心理健康和福祉以及应变能力。 |
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YLP发展 YLP计划中最重要的租户是由青年领导。青年负责在指导下决定节目安排。 研究计划 2006年夏季密集型 22名10年级和11年级学生参加了为期一个月的暑期课程。 启动三个自选项目。 使学生有能力帮助重建社区的目标。 2008年领导峰会 一百一十五名七至十二年级学生。 计划并实施一次领导峰会，由社区和国家专家就领导议题进行介绍。 |
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YLP可持续性 实施是灵活的，项目可以根据社区的资源和需求进行调整。 研究不足对青年参与康复的影响很重要。 YLP可以完成课后充实或与其他领导举措相结合。 研究计划 由灾后赠款提供资金，持续10年以上资金有限。 项目包括在动物收容所志愿活动、文化活动、植树重建湿地，以及学校赞助的活动，如举办交流学生、协助戏剧制作和毕业典礼。 |
缩写：YLP，青年领导计划。
在学年开始时，学生们选择了志愿者项目，重点是后勤（即如何在有限的会议时间内实现最佳生产力）和活动（如实施回收和环保学校活动）。每周的会议允许计划，其中一部分时间专门用于心理健康专题。YLP项目包括在动物收容所志愿服务、社区文化活动、植树重建湿地、学校赞助的活动，如举办交流学生、协助戏剧制作和毕业典礼。在联合国青年计划的头两年，活动重点是灾后努力，其中包括一个夏季联合国青年计划和领导层峰会。共有133名不同类型的学生（包括以前辍学的学生和其他不习惯担任领导职务的学生）参加。主要目标包括支持提高自我效能和减少学生的飓风相关症状。
夏季YPL： 22名即将入学的10年级和11年级学生自选参加为期一个月的暑期计划。教师和管理者建议与这个年龄段的人合作，这样他们就可以参加这个项目几年。2006年6月，卡特里娜飓风过后不到1年，学生们承诺每周参加5天，从上午9:00到中午。三名工作人员（在学校遭到破坏之前曾担任校长）根据他们先前表现出的领导能力和以儿童为中心的教学方法，被选为促进该项目的实施。虽然辅导人员之前接受过领导培训，但他们在弹性建设和自我效能理论方面接受了进一步的培训。协导员每周都会与路易斯安那州立大学精神病学系的心理健康专家会面，讨论该项目，并确保领导力、恢复力和自我效能的目标仍然是中心重点。暑假期间，参加者发起了三个自选项目，旨在授权学生帮助重建社区。
青年党领导人峰会. 2008年3月18日（卡特里娜飓风过后3.5年），115名7至12年级的学生参加了领导峰会。与课程目标一致，为了培养学生的自我效能感，校本YLP帮助规划和实施了课程。领导力峰会采用了各种互动式的课程，让学生了解不同的领导力职位和风格，让他们了解领导力的形式多种多样。社区领导参加了分享信息和经验的项目，包括法官、医生、宗教领袖、心理健康专家、艺术家、志愿者和商业管理人员。他们讨论了以下主题：当选领导人的作用、滥用药物、通过终身服务组织的领导、自理、危机管理、青年领导能力发展、信仰社区的重要性、志愿服务以及工商界的领导。
研究
作为圣伯纳德家庭复原和恢复项目的一部分，学校从2006年5月开始每年进行一次心理健康筛查，以评估需要，并将学生与症状加重或寻求心理健康服务的请求联系起来。筛查是秘密进行的，但不是匿名进行的，这样就可以对报告有严重创伤症状的学生进行进一步评估，并对那些要求与辅导员会面的学生做出回应。信被寄回家，描述了筛选情况，并要求家长通知学校，如果他们不希望他们的孩子参加。学生也有机会拒绝
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