社区和疗养院里老年人的精神需要外文翻译资料

 2023-03-17 11:51:55

社区和疗养院里老年人的精神需要

Nora-Beata Erichsen；Arndt Buuml;ssing

摘要：虽然对慢性病和危及生命的疾病患者的精神需求的研究不断增加，但对居住在社区或疗养院的老年人的心理社会和精神需求的了解有限。我们感兴趣的是哪些需求是相关的，以及这些需求如何与生活满意度和情绪状态相关。为此，我们招募了100名居住在社区或疗养院的老年人（平均年龄84plusmn;7岁，82%为女性）并提供标准化问卷，即精神需求问卷 (SpNQ)、简要多维生活满意度量表 (BMLSS)、患有多种疾病的老年人生活 (FLQM) 问卷和情绪状态量表 (ASTS)。宗教需求和生存需求的相关性较低，而有一定的内心平静需求，但是最相关的是给予、创造的需求。回归分析表明，宗教信任和情绪状态，尤其是疲倦，最能预测特定需求。然而，生活满意度和生活质量不是重要的预测因素。大多数人都会与那些认识的人建立联系，虽然他们担心对这些人的关心的兴趣有限。如何充分支持这些未满足的需求仍然是一个悬而未决的问题。

关键词：社区；生活质量；老年人精神需求；老年人护理服务

一、背景

在这个社会中，越来越多的老年人无法较好地照顾自己，并因此决定住在受保护的住宅区，即社区、辅助住宿或住宅疗养院，我们不仅需要关心他们的身体健康，还需要关心他们的社会心理方面。独居的老人往往很沮丧；远离家人以及对居住和财务等风险因素的满意度低。然而，个人也可能在疗养院经历抑郁症；经受身体上的情感、孤独和缺乏社会支持等因素影响。Golden等人的研究清楚地表明，孤独感和社交网络对社区老年人的情绪和幸福感具有独立的影响。在这个研究中，他们招募了1299名老年人，35%的人称自己孤独，34%的人没有完整的社交网络；尽管如此，也有32%的具有综合社交网络的参与者报告感到孤独。这存在明显复杂的影响变量网络，所有这些都表明老年人需要心理社会支持，但他们并不满意。

80 年代末的一项研究表明，“老年人有心理治疗、社会工作或其他学科无法满足的重要需求”，特别是因为一方面这些老年人“经常没有自我效能感并觉得没有尊严”，这与他们“死亡的想法”相关。一个从老年护理评估单位招募10名患者的小型试点发现，老年患者表示他们的需求“与宗教、意义、爱和归属、道德、死亡和临终”有关。

这种需求表明特定期望与实际情况之间存在差距，或者换句话说，“如果应对挑战的个人资源等不足以恢复健康，患者可能会表达特定需求”。对于患者未满足的需求，患者可能期望他们的精神需求得到满足，这会对他们的生活质量和生活满意度产生积极影响。当然，随着需求的不断满足会追求更高的期望，并且各自的需求仍然是理想主义的，但这并不阻碍个人可能表达这种需求的事实，因为他们认为这些需求对他们当前的情况很重要。

精神需求不一定只涉及宗教问题，它们也不完全是现实存在的。从理论的角度来看，区分社会心理、存在主义和宗教需求是合适的，但在临床背景下将这些相互关联的需求分开是不切实际的。此外，一种特定的需要对于一个人来说可能具有精神内涵，而对于一个无宗教信仰的人来说可能具有明确的存在内涵。对特定需求是否属于“精神”需求的解释取决于个人的态度和信念、潜在的世界观和特定的文化背景。

因此，我们最近的研究和临床实践的精神需求框架区分了精神需求的四个相互关联的核心维度，即连接、和平、意义和超越，并对应于社会、情感、存在和宗教的潜在类别。这些维度与Alderfer的ERG模型相关，其中包括需求类别存在（即生理和安全需求）、相关性（即归属感和外部尊重需求）和成长（即自我实现和内部尊重需求）。根据ERG模型，特定需求可能具有更强的相关性，尤其是在其他需求无法满足时。例如，当在特定情况下无法满足自我实现和内在尊重的需求时，关系需求（即家庭、朋友和宗教来源）将变得更加重要。

然而，大多数针对精神需求的研究都是针对慢性患者的需求，而且这些患者的年龄大多较高。然而，慢性病和致命疾病患者的精神需求可能与老年人的身心需求有所不同，他们的身心能力下降，社会孤立感不断增加，但不一定表明他们患病。迄今为止的研究已经证实，患有危及生命或慢性疾病的患者将他们的灵性视为应对这些的有益资源，因此承认和支持他们的灵性是灵性关怀的一个主要问题。但是那些并没有患慢性病，而是身体、精神和社会限制越来越多的老年人呢？他们是否有特定的未满足的精神需求？

因此，本研究的目的是分析居住在社区或疗养院的老年人的心理社会和精神需求，以及这些需求如何与生活满意度和情绪状态相关联。我们还包括相关变量，例如感知到的日常生活障碍和自我照顾能力以及宗教信任。

  1. 准备过程与程序方法

（一）个人

这项匿名研究的所有个人都被告知研究的目的、保证保密并同意参与。来自石勒苏益格-荷尔斯泰因州（德国北部地区，主要是新教教派）的12家不同的社区、养老院和辅助住宿院中的 100 名老年人才参与。这些机构之所以被选中，是因为他们愿意参与并且交通便利。

参与成员的纳入标准为年龄至少65岁和书面同意参与；排除标准是急性和显性的健康影响，以及会损害所获得答案有效性的急性精神疾病，患有严重痴呆症的老年人也被排除在外。

在可能的情况下，询问护理人员哪些人可能适合参与。由于大部分受访者在阅读和写作方面存在问题，访谈员标红相应相应项目并协助他们填写了相应的答案。在此过程中，所有有助于解释数据的言论都被记录下来。

联系的大多数个人都表示有兴趣参与。尽管这之中有些人最初因为谈论私人问题而对此持怀疑态度，但他们在采访中仍然愿意回答。我们严格遵守自愿承诺，没有任何成员被迫参加。最终只有20人不愿意参加。

（二）措施

1、社会心理和精神需求

为了衡量社会心理和精神需求，我们使用了精神需求问卷 (SpNQ)。该仪器可用作具有29个项目的诊断仪器，也可用作依赖于19个项目的精神需求的有效衡量标准。该仪器区分以下4个主要因素。

(1) 宗教需求（Cronbachs alpha = .92），即为他人祈祷并与他人一起祈祷，自己参加宗教仪式，阅读精神或宗教相关书籍，转向更高的存在（即上帝，天使)；

(2) 生存需要（反思、意义）（alpha = .82），即反映前世，与某人谈论生命、苦难的意义，消解生命中的开放面，谈论死后生命的可能性等等；

(3) 内心平静的需要 (alpha = .82)，即希望居住在宁静祥和的地方，投身于自然之美，寻找内心的平静，与他人谈论恐惧和忧虑对他人的奉献；

(4) 需要给予、创造 (alpha = .74)，它解决了主动和自主的意图，以安慰某人，将自己的生活经验传递给他人，并确保生活是有意义和有价值的。

在此分析中，我们使用了另外三个项目，要求“家人更多地参与他们的生活问题”、“（再次）被邀请与朋友私下会面”以及“从家人那里获得更多支持”。

从不同意到同意的4分制（0—完全不同意；1—有点；2—很；3—非常）对所有项目的自我评价重要性进行评分。

2、宗教信托

为了分析宗教信任，它应该与宗教需求相关，但不一定与其他需求相关，我们使用了 SpREUK问卷的相应5项子量表。该量表避免了诸如上帝、耶稣或教堂之类的专有术语，因此特别适合现世社会。信任量表 (alpha = .91) 或对更高来源的信任，是衡量内在宗教信仰的指标，涉及对生活中精神指导的信任、与更高来源相连的感觉、对更高力量的信任经历任何可能发生的事情，相信死亡不是结束等等。

该量表按从不同意到同意的5分制评分（0—根本不适用；1—不真正适用；2—不知道；3—非常适用；4—非常适用）。对于所有分析，我们使用了百分制评分，得分 gt;50% 表示同意程度较高（信任度高），而得分 lt;50% 表示不同意（信任度低）。

3、生活满意度

使用简要多维生活满意度量表 (BMLSS；alpha = .87)测量生活满意度。这些项目涉及生活满意度的内在（我自己、一般生活）、社会（友谊、家庭生活）、外在（工作状况、居住环境）、预期维度（财务状况、未来前景）以及对以下方面能力的满意度管理日常生活问题和对健康状况的满意度。在这项研究中，我们没有衡量对工作状况的满意度。

这9个项目中的每一个都由“我将我的满意程度描述为hellip;hellip;”进行介绍，并按从不满意到满意的7分制评分（0—很糟糕；1—不高兴；2—主要是不满意；3—混合（大致相同的满意和不满意）；4—基本满意；5—满意；6—高兴）。BMLSS总分被称为100%水平，得分gt;50% 表示较高的生活满意度，而得分lt;50%表示不满意。

4、患有多种疾病的老年人的生活质量

虽然BMLSS衡量对生活满意度的定义方面的满意度，但FLQM侧重于自我归因的最重要的个人领域。参与者被邀请指定五到七个领域，这些领域对他们生活中的意义、满足感和幸福感很重要。然后用6分制对每个维度进行评分，以评估两个满意度（1 =几乎没有任何改进；2 =非常满意；3 =满意；4 =相当不满意；5=非常不满意；6 =很满意几乎不会更糟）和相对重要性（1 =我生命中最重要的事情；2 =非常重要；3 =重要；4 =有点重要；5 =相当不重要；6 =与其他领域相比不重要）。对于最终的总体评分，两个分数都进行了反向重新编码，以通过较高的值表示有利的结果。计算全球生活满意度总和得分（FLQM指数）（特定领域满意度times;特定领域权重），并通过特定领域权重的个体总和进行校正。较低的分数表明较低的生活满意度或生活质量（理论范围 1-6）。

5、情绪状态

为了评估与生活满意度和主观生活质量相关的情绪状态，我们依赖于Dalbert的ASTS 量表，它指的是情绪状态概况（POMS）。它衡量主观幸福感的状态成分，区分五种情绪状态，即积极情绪（6项）、悲伤（3项）、绝望（3项）和疲倦（4项）。因子的内部一致性范围从alpha = .83到0.94。该量表有一个7点评分量表，范围从0（完全没有）到7（非常强）。Dalbert为ASTS的外部有效性提供了证据。

6、自我感知的日常生活情感

日常生活的自我感知障碍（即受疼痛、行走能力、疾病等影响）用视觉模拟量表 (VAS) 测量，范围从0（无）到100（无法忍受）。

（三）统计数据

使用SPSS 20.0软件计算描述性统计以及方差分析、一阶相关性和回归分析。我们认为 a Plt;.05很重要；对于相关分析，我们选择了一个显着性水平Plt;.01。关于对观察到的相关性的强度进行分类，我们认为r＞.5是强相关，r值在.3到.5之间为中度相关，.2到.3之间为弱相关，r＜.2无相关或可忽略不计。

三、结果

（一）样本分析

82%的登记人员为女性，18%为男性。他们的平均年龄是84plusmn;7岁.尽管大多数人有基督教教派 (84%)，但56%的人不会将自己描述为有宗教信仰；因此，样本中的宗教信任分数也很低。

大多数人独自生活，但可以与家人团聚，他们被聚集在社区中心（73%）和辅助住宿地点（20%），而只有7%被招募到疗养院（主要是由于未包括的痴呆症患者数量相对较多）。 当被问及他们的自理能力（在洗涤、穿衣、行动等方面）时，28%的人独立，27%的人部分独立，而45%的人完全依赖外部帮助。

自我评估的日常生活情感得分中等，表明他们感到“有点”到“中等”受到影响。 生活满意度在两个量表（BMLSS和FSQM）上均处于中等偏上范围，表明他们对自己的生活最满意。

（二）普遍的评论

在辅助访谈期间，有几个人（女性和男性）开始哭泣，因为他们从未直接面对自己内心深处的看法，也从未被邀请谈论这些看法和需求。受访者通常认为这些谈话是“解放的”、愉快的和丰富的。

对数据的解释很重要的是，一些人认为“需要”这个词太强了，并用“希望”一词代替了它。

由于大多数老年人在特定的宗教背景下长大，有些人对“灵性”一词持怀疑态度，因为一方面它被误解为深奥和神秘主义，另一方面则全神贯注于宗教信仰和抽象的超验信念。 “信仰”一词比“宗教”更受欢迎，因为有些人打算将自己与教会作为一个机构保持距离。

一些人争辩说，他们从未有过精神需求或某种信仰，或者因为他们在第二次世界大战期间的经历或“命运的打击”而失去了信仰，而对于另一些人来说，剧烈的经历证实了他们的信仰，或者他们形成了不同形式的信仰，这是广泛而值得信赖的理念。

对于特定需求的以下描述，我们添加了单独的陈述作为对各自调查结果的评论或解释。

（三）特定精神需求的排名

特定需求的排序显示了广泛的相关需求。“投身自然之美”的需求最强烈，其次是“亲情”、“朋友再次邀约”、“回想前世”、“完整安全”的需求。“以爱的态度转向某人”、“安慰某人”等等。尽管受访者表明，大多数人都觉得与家人有联系，但他们害怕自己的烦恼、恐惧和担忧给家人带来负担，从而希望“得到家人更多的支持”，“重新参与进来”。家庭在生活中的顾虑”相对较低。这与“以爱的态度转向某人”和“送东西”所声明的需要形成鲜明对比，后者指的是自己的子孙。

1、与他人交谈

与某人谈论“死后的生命”、“生命的意义”或“疾病或痛苦的意义”与评分的相关性较低，而谈论“恐惧和担忧”则具有中等兴趣。虽然家庭成员是首选的伴侣，但有些人担心他们会给他们带来自己的困难（“孩子们有自己的生活和烦恼”）。此外，个别人清楚地表明，与其他居民建立更密切的关系或倾诉的情况很少见；他们常常在居民中感受到一种冷漠、冷酷和利己主义的氛围。更复杂的是，与亲密朋友的关系减少了，因为他们中的一些人已经去世或无法前来探望（由于体力下降或自己的疾病）。

2、宗教问题

就宗教问题而言，令

剩余内容已隐藏，支付完成后下载完整资料

英语原文共 10 页，剩余内容已隐藏，支付完成后下载完整资料

资料编号：[595327]，资料为PDF文档或Word文档，PDF文档可免费转换为Word

原文和译文剩余内容已隐藏，您需要先支付 30元 才能查看原文和译文全部内容！立即支付

以上是毕业论文外文翻译，课题毕业论文、任务书、文献综述、开题报告、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。

您可能感兴趣的文章