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摘要
在2020年全球爆发的2019年冠状病毒疾病(COVID-19)一直是国际公共卫生威胁。为了阻止病毒的传播，需要及早进行强有力的社会距离。目的的本研究旨在确定与个人遵守推荐的社会距离有关的个人和环境因素，以及社交媒体在影响个人方面的调节作用，实施社会距离。在COVID-19大流行期间，2020年3月共调查了2130名中国成年人。进行Logistic回归分析，以确定社会距离的预测因素。总的来说，大多数受访者（95.6%）报告说遵守了社会距离。 女人更多与男性相比，有可能实行社会距离(优势比[OR]=3.12，95%置信区间[CI]= 1.93–5.02)。 心理困扰、抑郁症状和社交媒体是社交的重要预测因素控制其他个人和环境因素后的距离。社交媒体缓和了其影响社会疏远的心理困扰(OR=0.96，95%CI=0.94-0.99)。研究结果表明，心理健康状况和社交媒体是社会距离的影响因素，这对提高预防战略的有效性以遏制COVID-19的传播具有重要意义。
1.导言
一种新的和高度传染性的人类疾病，即2019年冠状病毒疾病（COVID- 19)，在许多国家造成了重大的公共健康威胁。COVID-19是由一种新的病毒SARS-COV-2。COVID-19疫情很快影响到亚洲、欧洲和北美国家，导致大流行病和全球紧急情况（界卫生组织组织，2020年；疾病控制和预防中心， 2020b)。截至2020年7月底，已有1600多万人被诊断患有COVID-19，全世界死亡人数达656093人。在85岁或以上的人群中，COVID-19的死亡率最高，从10%到27%。 此外，病原体SARS-COV-2是冠状病毒家族的成员，在人类中从未见过，已被证实是COVID-19（比瑞迪，2020年）。
由于COVID-19的潜伏期可持续2至14天，无症状的人感染COVID-19也可以通过人与人的接触或旅行到不同的地点。然而，该疾病的确切传播途径尚不清楚，也没有具体的治疗或接种。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的最新报告，基本生殖数量COVID-19的（R0）为5.7(95%CI3.8-8.9)，表明受感染人数增加了2.3-3.3天（2004)。疾病预防控制中心进一步证实，需要早期强有力的社会距离努力来阻止病毒的传播（2004)。社会距离的目标是隔离传染病的病例和接触，这在与传染病的斗争中已经很久了。作为受病毒影响的最初国家，中国通过实施多种控制措施，包括强有力的社会距离，大大减缓了COVID-19在全国的传播。尽量减少人与人之间的社会和身体接触似乎是减少传播的有效途径。
中国许多受影响社区的COVID-19
鉴于社会距离在遏制疾病传播方面的有效性，意大利和美国等许多国家正在实施这一方法，作为遏制COVID-19流行病努力的一部分。美国疾病预防控制中心关于预防COVID-19感染的最新指导意见建议通过避免与病人的密切接触和保持6英尺的距离来进行社交距离（控制与预防，2020)。截至2020年8月8日，美国所有50个州都实施了社会距离政策，以尽量减少人与人之间的社会接触。鉴于COVID-19正在影响世界各地的社区和保健工作者，而且没有具体的治疗方法，需要继续努力与社会保持距离，以遏制传染病的传播。
社会距离的有效性取决于个人的故意
控制他们的行为。根据社会认知理论（SCT)，健康行为在个体和环境层面都受到因素的影响。 成功地发起和维持健康行为取决于个人和环境决定因素之间的相互作用（）。 在应用该模型来理解与COVID-19大流行背景下的社会距离实践相关的因素时，诸如人口背景、健康状况和心理健康等个人因素都可以在实践社会距离中发挥作用。例如，研究表明，男性更有可能从事危险的健康行为，而女性往往有更多的健康问题，并更意识到促进健康的行为。心理健康等个体层面的因素也会影响个人的健康行为。具体来说，抑郁症状被发现受到个体的显著影响。环境和严重的抑郁症状可能是不参与健康行为的危险因素。
环境因素，如住宅区和生活安排，也会影响个人在社会距离方面的行为。例如，那些独居的人可能面临更多的挑战，以保持健康的社交网络在社会距离（等人，2001年）. 此外，根据SCT，各种来源形成对个人经验的影响，对个人的应对策略很重要（enight和Bandura，2004年）。经验证据表明，社交媒体可以是一个实质性的来源。
面对压力源的信息和情感支持。 因此，社交媒体可能发挥潜在的可改变的作用，缓冲负面心理健康对健康行为的影响。
本研究的目的有两个：1、本研究旨在研究与社会距离相关的因素，作为一种预防COVID-19在中国的行为；2、测试社交媒体对心理健康和社会距离的调节作用。具体来说，我们的研究问题如下：1、社会距离与个人层面因素（年龄、女性性别、教育水平、收入、自评健康、抑郁症状和心理困扰）之间有什么关联）？2、社会距离与环境因素（城市居住区、生活安排和社交媒体上的COVID-19）之间有什么关联）？ 和3、社交媒体在社会距离与心理健康（抑郁症状和心理困扰）之间的关系中有什么影响）？
2.方法
2.1 样本
本研究采用非概率目的抽样方法招募18岁以上的中国人。这一次分析使用了东北财经大学在2020年2月14日至2020年3月3日期间收集的调查数据。本研究旨在了解中国冠状病毒危机背景下成年人的心理健康、身体健康、预防行为、社交网络和其他心理社会方面。
招聘信息通过在微信、微博（Twitter中文版）和机构列表服务等社交媒体上发布在网上传播。调查的潜在参与者被告知，他们参加调查完全是自愿的，他们的回答将保密。调查的所有参与者都获得了知情同意。列表删除处理缺失数据后，最终样本量为2130。
2.2措施
2.2.1预防战略
2.2.1.1社交距离。社会距离测量使用三个项目。 访者被问到，自从冠状病毒爆发以来，他们是否避免社交聚会，避免接触不生活在家里的人，在家里自我隔离。被调查者被认为符合社会距离的建议，如果他们回答是所有三个项目。这些问题是基于CDC的rec-通过社会距离保护自己不被冠状病毒感染（疾病控制和预防中心，2020d)。
2.3个人因素
个人因素是社会人口变量，包括年龄（以年为单位）、性别（男性/ 女性）、婚姻状况（已婚/未婚）、教育（高中或高中以下/以上）、收入（人民币六个区间）、自我评价健康（差、公平、良好、非常好和优秀）和心理健康（抑郁症状和心理困扰）。
2.3.1精神健康
参与者的心理健康表现为抑郁症状和心理困扰。 应用10项流行病学研究中心抑郁量表在中国人口中表现出适度的信度和效度。与会者被问及，“自从COVID-19爆发以来，在过去的一个月里，你有多少次有以下的感觉”。十个项目中的每一个都测量了一个抑郁症状。响应类别为0从不，1=很少，2=有时，3=经常，4=总是。总结了10个项目上升， 更高的分数表明更多的抑郁症状。研究样品的CESD-10的Cronbachsalpha;为0.83。
心理困扰是用一个修改版本的8项凯斯勒心理困扰量表。参与者被问到，“自从COVID-19爆发以来，在过去的一个月里，你多久一次感受到以下方式”。每件物品测量了心理困扰的一个症状。响应类别为0=没有时间，1=有点时间，2=一些时间，3=大部分时间，4=所有时间。总共总结了8项，得分较高表明心理困扰较多的。研究样本K8的Cronbachalpha;为0.90。
2.4环境因素
环境因素包括居住区（城市/非城市），生活安排（独居/不独居）和社交媒体。社交媒体的作用是由参与者花在社交媒体上阅读有关COVID-19的信息的时间来衡量的。 我们使用了这样一个问题：“你每天花多长时间在社交媒体上阅读关于COVID-19的信息（包括冠状病毒的报道和更新、保护知识和在线讨论？”回答1=没有时间（0分钟），2=很少的时间（较少超过15分钟），3=一点时间（16-30分钟），4=一些时间（31-45分钟），5个经常（46-60分钟），6个=非常经常（超过1小时）。
2.5分析战略
进行描述性统计以捕捉样本特征。 采用最大似然估计进行分层二元物流回归，以检验个体因素(例如。 年龄、性别、教育程度、婚姻状况、收入、自评健康和心理健康)和环境因素（住宅区、生活安排和社交媒体）预测参与健康行为的几率。个体和环境因素输入步骤1。媒体和抑郁症状之间以及媒体和心理困扰之间产生了两个交互术语。 在步骤2中输入交互术语，以测试社交媒体是否调节抑郁症状和心理困扰对社交距离的影响。通过分别执行预测因子和社会距离结果之间的交叉表来检查数据分离和数据稀疏性。没有发现任何违规行为，证明所有预期的细胞计数都超过5(华纳，2012年)。没有发现多重共线性，如VIF所示，范围从1.01到2.74(洛马克斯和哈斯- 沃恩，2012年)。
3.结果
3.1样本特征
研究样本的平均年龄为28.43岁(SE10.46)。 一半以上为女性 （54.84%)、高中以上学历(78.45%)、未婚(68.64%)和居住在非城市地区(52.39%）。此外，超过一半的样本（56.76%）的年收入之间0和1万元(APPX。 1400美元)，超过十分之一（12.39%）1万到3万元之间。4280美元)。鉴于年收入中位数为26523元(APPX。3784美元)在中国2019年(中国国家统计局，2020年)，大多数抽样参与者和收入低于全国中位数。在媒体上阅读COVID-19，在一个人最经常花费31-45分钟(34.04。与关于预防行为，大多数人报告遵守社会距离（95.63%）(见表1).
3.2逻辑回归结果
给出了Logistic回归结果表2。 在这方面人口预测因子，只有性别是社会距离的重要因素。 具体来说，女性主要的可能性是男性的3倍-社会距离比男人远。 此外，更多的时间花在媒体上(chi;2 1.40，95%置信区[CI]1.16-1.69)和更多的心理困扰(chi;2 1.07，95%CI1.03-1.12)与遵守社会距离的可能性较高有关。然而，更抑郁症状(chi;2 0.90，95%CI0.86-0.95)预测社会距离的可能性较低。在社交媒体上花费的时间与心理困扰(chi;之间发现了显著的互动效应2=0.96，95%Ci=0.94-0.99)。相互作用项的图如图所示。1.具体来说，在那些在社交媒体上花费较少时间的人中，更多的心理困扰
预示着保持社交距离的可能性更大。 然而，在那些花更多时间在社交媒体上的人中，心理困扰与遵守社交距离无关。
4.讨论
本研究旨在了解个人因素和环境因素如何与社会距离联系起来，以减缓COVID-19在中国的社区传播。我们还研究了社交媒体在心理健康和社会距离之间关系中的调节作用。我们的发现有助于对COVID-19大流行背景下与社会距离有关的因素的有限了解。 因为中国是第一个遭受重创的国家
COVID-19和采取行动遏制疾病的传播，我们的研究可以帮助为控制这一流行病的实践和政策努力提供信息。 首先，在个体因素中，性别、抑郁症状和心理困扰被确定为遵守社会的预测因素。
疏远。第二，在环境因素中，社交媒体对中国成年人的社会距离行为有显著的影响。确定了社会距离方面的性别差距。结果显示在COVID-19期间，女性比男性更有可能进行社会距离。与妇女相比，男性感染和发展严重病例的风险明显更高(魏等人，2020年)。与现有的有关预防行为的文献相似，在中国，男性实施预防行为（例如，佩戴面罩、温度措施)以预防传染病(例如，严重急性呼吸综合征）的可能性明显低于女性(唐和黄，2004年; Lau等人，2003年)。 我们的研究为目前的文献增加了证据，即男性不太可能保持社会距离，并且暴露于COVID-19的风险更高。一项使用中国成年人样本的研究发现，与女性相比，男性的COVID-19发生率更高，健康和死亡结果更严重(Jin等人，2020年)。我们的发现从健康的社会决定因素出发，为COVID-19的发病率和死亡率的性别差异提供了线索。根据陈规定型的角色信念，妇女和男子有不同的期望家庭和社会角色：妇女有更多的家庭内部责任，比男子更有可能成为家庭主妇；然而，男子更具有进取心（自我肯定和社会积极性），比妇女更有可能担任权威职位(伊格莉和伍德，2016年；伊格莉和斯特芬，1984)。此外，人们普遍认为男人比女人有更强的免疫力，这使男人有能力承担家庭责任，比如去杂货店(克莱恩和弗拉纳根，2016年)。报告了类似的发现，如一项审查研究表明，在许多国家，男性往往有更高的健康风险行为评级，与更多的COVID-19感染和死亡率有关(Griffith等人，2020年)。此外，本研究发现，社会距离是显著的关联与个人的心理健康有关。令人
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