晚年丧偶和已婚妇女的休闲活动和抑郁症状
原文作者 Miriam S. Moss , Sidney Z. Moss
单位:Arcadia University
摘要:研究人员和临床医生传统上将丧偶作为一种内省过程进行探索。我们扩展了丧亲研究的范式,以探索丧偶女性对她在家庭环境中经历的看法。在一项关于家庭丧亲之痛的研究中,24 名丧偶女性每人参加了 2 次单独的定性访谈,然后对转录的叙述进行了标准的定性分析。出现了三个相互关联的中心主题。 (1) 丧偶女性强调相对独立于家庭的重要性,认为这是她们认同感的核心。 (2) 丧偶女性认为她们和她们的成年子女避免相互表达悲伤和失落的感觉。 (3)丧偶女性认为,由于世代和生活状况的差异,她们的孩子无法理解失去配偶的意义。出现了两个相互交织的基本主题:保护自我和他人,以及丧偶女性和儿童之间的界限。正如保护植根于丧偶女性和孩子之间的动态分离一样,界限植根于他们深厚的联系。当研究人员和临床医生认识到这两个主题的动态时,他们可能会在家庭背景下增加对丧亲的理解。
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关键词:丧偶;家庭;丧亲;保护;界限
引言
介绍关于丧亲之痛的研究和临床工作主要关注丧亲者的个体,并且仅在其家人的背景下最低限度地看待该人(Moss, Moss amp; Hansson, 2001)。然而,此人只是遭受损失的家庭成员之一。了解丧亲的背景很重要(Hansson amp; Stroebe, 2007),因此研究最好包括跨代的多个家庭成员(Nadeau, 1998, 2008; Rosenblatt, 2000; Silverman, 2000)。在这里,我们探讨了老年丧偶女性对其家庭丧亲经历的看法。将丧偶置于家庭环境中可能会丰富未来的研究以及心理健康和身体健康专业人员的工作。
在本文中,我们不会试图研究丧偶的个人内在方面,例如抑郁、焦虑、绝望和积极的幸福感(Bonanno amp; Kaltman,1999;Carr,2008;Lund 等,1993)。相反,我们强调了一些可能影响丧偶女性丧亲经历的家庭背景因素的重要性。本研究的总体方法是社会建构主义,承认社会行动者嵌入在社会、文化和历史时期,并且他们积极参与创造社会和文化。家庭系统理论、符号互动论和丧亲理论。三个理论体系通常跨越社会学、社会心理学和死亡学之间的界限,为我们的研究提供了基础。
家庭系统理论
家庭系统理论假设家庭规则和模式塑造了个人的失落体验(Rosenblatt,1993)。因此,家庭中一个人的行为或反应可以而且确实对其他家庭成员以及整个家庭(产生影响。(Rosenblatt,2000;Shapiro,1994;Walsh amp; McGoldrick,1991)。 “家庭是相互交织的生活和相互联系的生活的捆绑”(Hagestad,1996 年,第 205 页)。意义是通过家庭互动创造和维持的(Patterson amp; Garwick, 1994a)。在本文中,我们对家庭的重要性很敏感(Nadeau,1998),特别是失去亲人的家庭成员如何看待其他失去亲人的家庭成员并受到其影响。这种理论方法影响了数据的收集方式以及我们的分析方法。
符号互动论
符号互动论是几十年前阐明的参考框架,强调现实的社会性。当人们将情境定义为真实时,它们的后果就是真实的(Berger amp; Luckmann,1967;Mead,1934;Thomas,1923)。关于丧偶,现实的社会建构与悲伤和失落等情感之间存在着密切的联系(Lopata,1996)。家庭的丧亲之痛是由相互互动创造的现实所塑造的(Moss amp; Moss,2012-13)。每个家庭成员都在寻求建立在他或她对情境的感知之上的意义(Neimeyer,2006)。如何表达悲伤取决于亚文化和互动环境。在这里,我们探索个别丧偶女性如何思考和描述自己以及其他家庭成员的丧亲经历,以解释它们并创造自己的现实。
当代丧亲理论
当代丧亲理论超越了强调个人内在过程的传统模型,即丧亲者应该表达和解决他们的悲伤,缺乏情感表达会导致不必要的延迟的悲伤。当代丧亲理论强调 (1) 社会文化因素的显著性 (Rosenblatt, 2008),(2) 认为抑郁或复杂的悲伤不是丧亲之痛的模态结果 (Bonanno, 2009; Bonanno, Wortman, amp; Nesse, 2004; Rando et al., 2012), (3) 与死者的联系得以维持的 (Klass, Silverman, amp; Nickman, 1996), (4) 丧亲是一个过程而不是一个事件 (Carr amp; Utz, 2002), ( 5) 失去亲人的人和他们的亲属必须处理失去亲人的情绪困扰,并解决需要恢复性任务的实际生活问题 (Stroebe amp; Schut, 1999, 2010)。在生命历程中,寡居一直被认为是最困难的压力源之一 (Holmes amp; Rahe, 1967)。最初对丧偶的研究主要涉及不被认为是老年的人群(例如 Lopata,1973 年;Glick、Weiss 和 Parkes,1974 年)。在过去的十年中,研究在审查老年丧偶经历方面取得了长足的进步(Carr、Nesse 和 Wortman,2006 年)。当一个老年人的配偶在同居几十年后去世时,就会失去夫妻关系、与配偶的相互关联的角色、承诺和传统。随着日常生活模式的转变,孤独和失落的主题出现了。一般来说,对于老年人,丧偶是一种正常的、可预期的、准时的经历(Neugarten,1969),通常被视为老年人在过上幸福生活后的适当死亡(Hansson amp; Stroebe,2007)。然而,在老年时,配偶的死亡发生在社会、经济、身体健康和其他适应性资源越来越有限的时候。尽管许多丧偶女性有韧性并且不会表现出极度的痛苦,但她们生活在她们失去的提醒中(Bonanno 等,2004)。总的来说,已发现丧偶女性失去丈夫后的长期心理后果包括长期的痛苦和恢复能力(沃尔夫和沃特曼,2006 年)。
设计和方法
数据来自一项多年定性研究,第一个年迈父母去世的意义:家庭视角。该研究的广泛目标是增加对多个家庭成员的经历和意义的理解,因为它们与第一位年迈的父母,特别是成年子女和丧偶女性的死亡有关。我们检查父亲的死亡,因为这是更常见的第一次父母死亡。结婚三十年后,女性成为丧偶女性的风险是男性的三倍以上(诺瓦克和坎贝尔,2001 年)。研究参与者“成年子女和丧偶女性”是通过跟进社区报纸上最近的死亡通知而招募的。我们回顾了讣告,以查找年长男性、丧偶女性幸存的家庭以及一个或多个居住在费城或附近的成年子女的死亡人数。父亲去世后大约 6 到 10 个月,我们给每个家庭的一名成年子女发了信,我们可以找到列出的家庭电话号码。我们解释了我们的研究对一个家庭的年迈父亲去世意义的理解和兴趣。在发送的 70 封信中,我们能够通过电话联系 52 名成年子女,并筛选孩子的家庭资格: 父亲在 70 岁或以上去世;每个 40 岁及以上的孩子都是父母双方的亲生子女;孩子判断,如果丧偶女性愿意,她可以接受采访。大多数(44, 85%)接受筛查的家庭都符合条件。在符合条件的人中,有 10 名成年子女要么拒绝接受,要么没有按照预定的采访进行。因此,34 个家庭参与了整体研究。我们采访了 24 位丧偶女性。在未参加的 10 名丧偶女性中,有 8 名拒绝参加,2 名后来被采访者发现身体或认知能力太弱而无法参加。该研究由阿卡迪亚大学机构审查委员会审查,每位参加者阅读并签署了一份同意书。我们向每位家庭成员保证,他或她的所有回答都是保密的、私密的,不会与我们研究人员以外的任何人共享。每位参与者的报酬为 75 美元。对每个家庭成员进行了大约一周的两次定性面对面访谈。参与者分别接受采访,每次采访持续0.5到 2 小时以上。丧偶女性的平均年龄为 79 岁(范围 69-88 岁);他们的丈夫平均年龄 82 岁(70-92 岁)。他们平均结婚 56 年(44-65 岁)。丧偶女性是欧洲裔美国人(17 名)和非裔美国人(7 名),具有新教、天主教和犹太宗教身份,她们来自广泛的社会经济背景。除了一组丧偶女性采访外,其他所有采访都是在丧偶女性家中进行的。为了保密,我们更改了名称和识别特征。
对每个丧偶女性的两次采访中的第一次询问了她对丈夫死亡和死亡本身的个人反应。虽然在第一次采访中确实出现了对其他家庭成员经历的自发描述,但第二次采访明确集中在丧偶女性对丈夫——他们父亲——死亡的成年子女的看法和关系。数据基于音频——录音和完整转录的采访,以及详细的现场笔记和员工备忘录。我们使用了定性研究的标准方法(Mischler,1986;Silverman,2001)。数据来自总层次分类和详细分析。在分析中,我们首先使用数据审查,提出广泛的问题,“数据是什么?”以及“这些数据与所研究的主题有何相关性?”下一步是对每个抄本进行大级别分类,然后对广泛的主题和个体内部主题进行编码,然后进行细粒度分析,包括对受访者整个抄本中的子主题和模式进行编码。随着新数据的转录以及想法和主题的出现,我们用已经完成采访的丧偶女性的数据对它们进行了回溯检查。
结果
在他们的叙述中,每个丧偶女性都认为她的成年子女将他们的注意力和关心从他们现已去世的父亲转移到了她身上。最近发现失去亲人的成年子女增加了他们对寡居父母的依赖和担忧(Umberson,2003)。失去亲人的丧偶女性在描述自己的生活和世界时表现出强烈的复原力(Hansson amp; Stroebe,2007)。总体而言,他们倾向于强调他们个人失去丈夫的意义,而很少谈论他们对失去丈夫的意义的看法。
我们问一个丧偶女性,自从你丈夫去世后,你有没有和你的女儿谈过她对你丈夫去世的感受?R:没有,我甚至没想过问她的感受。我更多关注我自己了。 ......不。我们不谈论它。在回答同样的问题时,另一个丧偶女性说:不。可能是我太自私了hellip;hellip;我真的没有提起。
虽然丧偶女性在很多方面都是多种多样的,因为她们根据自己的丧亲经历来谈论她们的成年子女,三个相互关联的中心话题出现了:(1)他们个人独立对家庭的重要性,(2)丧偶女性和成年子女不愿彼此表达悲伤和失落感; (3) 代际差异在应对死亡方面的重要性。尽管我们将分别讨论每个主题,但它们以多种复杂的方式交织在一起。
1.丧偶女性强调个人独立对家庭的重要性。过去,已婚夫妇有共同独立的感觉。丈夫去世后,丧偶女性的一个主要关注点是在家庭内部培养个人独立感,这在某种程度上反映了当代美国文化中普遍存在的个人主义核心。我们研究了丧偶女性独立的三个相互交织的方面:第一,丧偶女性将她们的独立性描述为她们认同感的核心;第二,她们的独立感是社会建构的,特别是当丧偶女性将成年子女的观点融入自己的观点时;第三,丧偶女性对独立的关注源于她们不想给成年子女带来负担。
独立是个人身份的核心。丧偶女性希望保持自己的身份与他们的独立感息息相关。经历过失落的人通常会参与重建和肯定自我意识的过程(Neimeyer,2001)。往往有一种累积的、不断发展的认同感(Kauffman,1986)。老年人在经历诸如丧偶之类的重大生活转变时,会努力确认他们的生活故事,这些故事随着时间的推移而可识别(Hansson amp; Stroebe, 2007; Neimeyer, 2006; Sneed amp; Whitbourne, 2001)。这项研究涉及在他们肯定自己有能力和个人责任感的愿望与他们的脆弱感和不稳定感之间取得平衡(Portacolone,2013)。有一些研究证据表明,丧偶的人在死后可能会变得更加独立和自信(Carr,2008),而且丧偶女性的个人能力感与他们的整体适应能力有关(Lund、Caserta 和 Dimond,1993)。我们问了一个丧偶女性:自从你的儿子父亲去世后,你儿子会说你的感受是什么?他会怎么评价你?R:他会说我在坚持自己的。我:这是什么意思?R:这意味着如果我需要他,我会打电话。如果我不这样做,我可以照顾好自己。但我以前总是这样做,即使他们的父亲还活着。 ......我自力更生。这是让我走到现在的一件事。另一个丧偶女性说:除非我自己做不到,否则我不会要求任何人帮助我。 ......我不需要......我现在还不需要依赖任何人。
正如埃里克森的人类发展概念所暗示的那样,对过去的记忆和对未来的期望构成了个人当前的身份感( Kivnick amp; Wells)。丧偶女性经常谈论她们过去的优势、目前的能力,以及她们未来潜在的脆弱性。
丧偶女性的独立性尤其是社会建构的,因为它整合了子女的观点,当丧偶女性看到成年子女认为自己是独立的时,他们的独立性在很大程度上得到了认可和增强。丧偶女性常常将自己的感受和态度与对子女的感受和态度的看法交织在一起。当我们向一位丧偶女性询问她的孩子时,她经常以自己的方式回答。相反,当我们问及她的自我时,我们经常听到她的孩子(Moss amp; Moss, 2012; Nadeau, 1998, 2008)。
当我们问一个丧偶女性时,请注意她的回答:您认为您的孩子在您丈夫去世后可能发生了一些变化吗? R:我想是的。我:以什么方式? R:我不知道。这是一个问题。我想也许我会在这之后和他们谈谈,看看我是否改变了那么多。我想他们会说,“嗯,妈妈,你和以前一样独立。”一些丧偶女性说,他们在丈夫活着的时候非常依赖他,并且在丈夫过世之后被挑战承担新的责任。 Carr (2
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