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仅有的联系:论文学与医学的关系
赫勒马赛厄森博士,博士;约瑟夫,医学博士
在20世纪60年代后期,在研究生院(英国和美国文学)和医学院，分别来说，我们开始了一个一直到今天都存在的讨论:一个人怎么知道真相?真理只有通过受控实验才能发现,还是真相所包含的真理在莎士比亚的十四行诗或莫扎特协奏曲中?
这次辩论,持续了好几个月,导致了一个关于文学和医学的课程的产生,我们在过去的22年里连续在三个校区任教时从事的。这种教育风险的哲学是无论是医学还是文学都是人文艺术。它们在物体、效果和目标中彼此相似。医学的目的是研究人类的生命。在实验室里,医学家、科学家使用科学的抽象符号来确定人类有机体的规律。在病人的床边,执业医生将这些抽象符号翻译成适合人类需要的情况。在某种程度上,医学工作者寻求扩大人类自我知识的限度的方法.同样的，文学也一样需要人类所需要的工具对象。诗人用文字作为工具,展示和传达个人对其处境的复杂性的认识。像医生一样,诗人试图首先抓住现实存在的问题,然后控制事情的发生,人类困境的现实。当应用时,药物的作用是给收到病痛折磨的病人带来快乐。诗人也是这样对那些享受诗歌艺术的人带来各种各样的乐趣，总的来说，两个学科的共同的目标是胜利,然而简单来说,是超越死亡,战胜人类的敌人。诗人和医生花费大量的时间和精力来隔离坏因,从而超越死亡。
我们在文学和医学课程中的目标是让卫生专业的成员和大学本科生共同学习文学,并激励他们提高阅读能力。我们使用文学杰作作为讨论的跳板，研究医学研究和实践中涉及的人类问题。我们在大学里、在医学院里都教授这门课。通过选择的小说文学作品,可以看到医学与文学的关系。在我们对每一项工作的讨论中,我们评论文学和医学的语境工作所属的时期。然后,我们考虑伦理、社会和政治方面的原因,因为这些问题涉及医学的学习和实践、疾病的经验、死亡和死亡过程。
某些文学作品,特别是由医生或病人撰写的著作,提供了关于医学教科书中不涉及的医学艺术方面的见解。举个例子,一位俄罗斯医生写的小说《契诃夫的病房6》表明,在琐碎、腐败和无知的环境中,医疗进步,甚至连有效的医疗也都是不可能的。在索尔仁尼琴的小说《癌症病房》,这是一个小说讲述了作者自己作为病人在俄罗斯癌症医院的经历,戏剧化的是，患有腐蚀性疾病的病人感到的恐惧和无助。更匪夷所思的是,胡莱斯的医生克内克,一个法国喜剧,把乡村医生描绘成一个自信的人,利用他的社区的轻信建立自己的一个金钱和权力的地位。最后,德奥穆克的小说《冬天的孩子》描述了一群高危孕妇沃德在丹麦孕妇中的感受。这些文学作品,与加缪、的、桑塔格、莫里哀、笛福、易卜生、普拉特等人以及许多作者多年来作为我们课程研究的对象。我们所知道的一些著名的作者也是医生,他们认为医学实践的价值是写作的丰富材料来源。例如：亚瑟、契诃夫和威廉bull;卡洛斯bull;威廉斯等等。
所涉及的专题的选定例子是:
（1）从文艺复兴到现在,转变对医生及其治疗的态度。代表性作家,如莫里哀、罗曼和索尔仁尼琴，他们嘲笑、批评或反思医学专业。建议阅读——亚历山大bull;索尔仁尼琴:《癌症病房》。这本小说是根据作者自己的作为一名在俄罗斯癌症病房的病人。明确界定了政治、情绪状态和人际关系在癌症医院日常生活中的作用
( 2)患者经历疾病。由于疾病,自我形象发生了什么变化?或者如何应对医疗行业的父爱主义,以及无助和依赖的感觉?病人的否认、敌意和回归有时会伴随着疾病的接受和价值的重新评估。什么是“好”病人?什么事“坏”病人?疼痛和痛苦的区别是什么?阅读——托尔斯泰:《伊万bull;伊里奇之死》。这长篇短篇小说或短篇小说描述伊凡的个人经历(在俄语为无名氏)当他慢慢地死于癌症。伊凡的孤立,即使在他自己的家庭生活中,也得到了极高的强调。
( 3)医患的关系。医生和病人如何与人相处?由于同样是人类,医生可以发现很难维持他们与病人的专业距离。怎么样以及什么时候专业精神崩溃,以及他们对医患关系有哪些积极或消极的后果?医生应该告诉垂死病人他真实的病情吗?阅读——契诃夫: 《沃德bull;六世》，《沃德bull;六世》是世界上最著名的医生的短篇小说。作者描述了一个聪明但是却很懒惰的医生，他生活在一个省的俄罗斯县医院。最后,轮子全圆了,医生雷金博士发现自己在医院的精神病房里有一个病人。只有这样,他才真正同情病人的经验。
(4)行业内的医德。在医疗行业中忠诚的利弊。当医生不同意诊断或治疗的观点时,“好”或“坏”医生的定义是什么?一个医生应该从他/她的同类的不幸中获利?阅读资料——罗伯特路易斯史蒂文森:《变身怪医博士和海德先生》。这部短篇小说是世界上最著名的文学作品之一。提出了重要的问题,例如什么是道德实验,哪些科学问题值得我们去提问?
(5)职业以外的医德。医生对社会和个体病人的道德义务是什么?当医生的良心时发生了什么？是什么敦促一项与法律冲突的行动计划?在医学实践和/或研究中,“对别人做或者由他们做”有多远?医生的权利在哪里结束,病人的权利开始?在医学研究中使用病人和活体动物的道德和伦理问题是什么?阅读——易卜生:《人民的敌人》。易卜生和契诃夫是现代戏剧的联合创始人。这出戏提出了一个简单的问题:“当面对一个严重的伦理困境时,一个人应该做什么?”
( 6)医生作为文学艺术家。医生/作家如何能够去兼顾作家和医生的双重职业?这两种职业如何影响每个人，其他的人如何从其他行业中获益?阅读——威廉bull;卡洛斯bull;威廉斯:《诗歌和散文精选》。威廉卡洛斯威廉斯是一个奇迹，我们的职业在20世纪，他有两个全职的职业医生和作家/艺术家.他写小说,诗歌短篇小说,是画家 另外，他获得普利策奖。许多人的主题 都是从他的诗歌和短篇小说获得灵感 ，他自己的写作灵感从他在大萧条时期作为医生的经历中获得。
(7)疾病的文学。鼠疫,这个病并不是我们呢所说的重要的，最重要的是我们知道的其他疾病,抓住了作家的想象力,从博卡乔到加缪。瘟疫流行改变了历史的进程。此外,麻风病,梅毒、肺结核、伤寒和斑疹伤寒在艺术和历史上发挥了重要的作用。阅读资料——阿尔伯特:瘟疫。这工作是个人的最爱。里厄博士克服了不可克服的困难作为一种黑死鼠疫的流行,他的城市,奥兰在殖民法国阿尔及利亚。他对这场灾难的反应是“做应该做的工作。”
总之,文学和医学课程为学生和医生提供了一个重要的论坛,让他们了解人类价值和科学成就的相互作用。我们的许多学生和医生都认为这种智力活动对他们的生活和事业有重要和启发的影响。
参考文献：
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7 .peschel er .医学和文学。纽约:尼尔沃森学术出版物,1980年。
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10 .表亲,艾德。文学中的医生。费城:桑德斯出版社,焊接连接的阀盖。,1982年。
11 .桑德布卢姆创造力和疾病——疾病如何影响文学、艺术和音乐。费城:乔治f公司,1982年。
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